Aesthetic medicine

ほくろの治療、適応

手術による切除治療やレーザーによる焼灼治療が一般的によく行われます。手術による切除治療の場合には保険適用となり、病理検査も可能となりますが、線状の傷あとが残ります。また、通常は手術前に採血検査を行い、手術枠を確保してからの治療となるためすぐに治療することはできません。

レーザー治療は自費診療となりますが、手術のように術前の採血検査等は必要とせず、すぐに治療することが可能です。病理検査をすることはできないため、悪性の可能性が疑われるなど検査の必要がある場合にはレーザー治療は推奨されず、適応については医師の判断が必要になります。

当院での治療の特徴

慶應義塾大学病院ではほくろ・巨大色素性母斑の専門外来を有しており、難治性のほくろをもつ患者さんが全国から集まります。治療のみならず、ほくろ治療の研究も行っており、施術後の経過も含めて適切な治療法を提案いたします。

Flow 治療の流れ

1. 01 治療前

   医師の診察を受け、治療部位を決定します。

   

   細い針を用いた注射、もしくは外用薬による局所麻酔を行います。注射による局所麻酔では、注射の直後に治療を行います。外用薬による局所麻酔では、麻酔薬を塗布した後に患部をフィルムなどで密封し、30分から60分ほど待ってから治療を行います。

   まぶたなど目に近い場合は、医療用のコンタクトレンズで眼球を保護します。

2. 02 治療手技

   

   炭酸ガスレーザーは水分に吸収されやすく、患部に照射すると細胞に含まれる水分がレーザーのエネルギーを吸収し、蒸散作用を起こして瞬間的に組織を除去します。

   周辺の細い血管は熱凝固作用で一瞬のうちに固まりますので、出血はほとんどありません。

   照射時間の目安は1か所につき約5分ほどです。範囲や疾患の種類によって、もっと短い所要時間で済む場合、あるいは長くなる場合があります。

3. 03 治療後

   

   レーザーで処置した部位

   処置した部位は浅い傷になっています。ほくろの除去後は、母斑細胞が存在する深さに応じた傷となります。軟膏を塗り、滅菌ガーゼで患部を保護します。
   
   傷の大きさや位置に応じて、創傷被覆材を用いる場合もあります。ご自宅では1日2回、ガーゼを除去し、シャワー時に患部も流水で洗い流してください。清潔なタオルで患部の水分をとり、処方された軟膏を塗って、ガーゼで保護してください。
   
   レーザーでの治療から1〜2週間、この処置を続けてください。もしくは、創傷被覆材を数日に1回交換し、交換時に患部を流水で洗い流してください。ガーゼもしくは創傷被覆材による保護の期間については、治療の範囲や経過によって長期間におよぶ場合があります。

   通常の入浴は照射当日から構いません。入浴後は上記の処置を行ってください。

   スポーツ、プール、温泉、サウナ、飲酒は傷が治癒する1〜2週間は避けてください。

   初回のレーザー治療の際は、2週間後に再受診していただきます。ただし、治療部位に異常を感じた場合、例えば強い痛みを感じた場合、じくじくするなど膿が出てきた場合は、予約日を待たず、お電話で形成外科外来にご連絡ください。

   

   傷が完全に埋まった時点（治療後1〜2週間)で、患部は赤みを帯びた状態になっています。この時点からガーゼをとり照射部位のお化粧などは可能ですが、紫外線やこする刺激に対して敏感な状態は続いています。
   
   洗顔時にこすらない、シートタイプの化粧落としは使用しない、日焼け止めをこまめに塗り無防備に日光に当たらない、過剰な日焼けを避ける、などのことを治療後3か月は心掛けてください。
   
   治療後約1～3か月かけて傷あとの赤みは徐々にとれてきます。傷あとの大きさや体質によっては赤みが長引く場合があります。ご希望に応じて、傷あとの経過観察のため再受診していただけます。

Side effects / Risks 副作用・リスク

避けられない合併症その他の不利益

本治療を受けた場合、次のような合併症やその他の不利益が生じることがあります。このことは、本治療に伴う避けられないものです。この点を考慮したうえで本治療を受けるか否かを決定してください。